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市民のポスト送信フォーム

（ご利用上の注意事項）
・ご利用の際は、必ず氏名、住所、電話番号、Eメールアドレスをご記入ください。
・三次市からの回答には、概ね10日間（日曜日および土曜日、または三次市職員の勤務時間、休暇等に関する条例第9条に定める休日を除く）かかります。軽易な問い合わせや至急連絡を必要とする場合は、直接担当部署にお問い合わせください。
・回答は、ご意見などの内容に応じて、Eメール、郵便などで回答します。
・個人情報はご意見などに対する回答、またはご意見などの集約をさせていただくために使用し、他の目的には使用しません。
・お寄せいただいたご意見・ご提案等のうち、広く市民に関係するものについては、個人が特定できないかたちで、市ホームページで定期的に公開します。また、その場合、内容の主旨を損ねない範囲で要約する場合があります。
・ご意見やお問い合わせなどの内容が次のいずれかに該当する場合は、回答いたしかねます。
　1　内容、趣旨が不明なもの
　2　必須入力項目（氏名、住所、電話番号など）に不備があるもの
　3　個人・団体を誹謗中傷するものやプライバシーに関するもの
　4　営利を目的としているもの
　5　公序良俗に反するもの
　6　同じ投稿者による2回目以降の投稿で、内容が前回と同様または関連しているもの
　　 ※直接担当課へお問い合わせください。
　7　その他、回答に適さないと認められるもの
　　 ※文字は全角文字で入力してください。
※アンケートフォームは、ブラウザのクッキー(Cookie)を利用しています。（Cookie対応のブラウザでないと動作しません）お問い合わせフォームを開いてから60分を超えた場合、内容の送信ができなくなりますので、もし送信までに時間がかかる際には、事前にメモ帳やワードなどで文章を作成してから問合せフォームに貼り付けてください。

Ｑ1 ： 性別　 (任意)




ご自身の年齢の数値のみご入力ください。

Ｑ3 ： 回答を必要としますか。 （必須）