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道路維持管理に関する各種申請様式


※Word・Excelファイルは、一度パソコンに保存してから使用してください。
このようなとき
内容
道路を工事するとき歩道の切り下げ、溝や擁壁の設置、道路脇の埋め立てなどをするときは、「道路改築承認申請」をしてください。
道路改築承認申請書(xlsExcel 33KB)
道路や河川の一部を占用するとき一時的に道路やのり面、側溝などを利用したり、道路に管類を埋設したりするときは、「道路占用申請」をしてください。
道路占用許可申請 協議書(xlsExcel 33KB)
里道を改築するとき里道の切り下げや盛土、側溝や擁壁の設置、道路脇の埋め立てなどをするときは、「里道改築承認申請」をしてください。
里道改築承認申請書(xlsExcel 29KB)
行政財産(里道・水路)を使用するとき行政財産(里道)ののり面、側溝などを一時的に利用したり、里道・水路に管類を埋設したりするときは、「行政財産申請」をしてください。
行政財産使用許可申請書(docWord 32KB)
行政財産使用許可申請書(警察協議を行うもの)(docWord 34KB)
普通河川を工事するとき普通河川の敷地内を工事するときは、「普通河川等土木工事許可申請」をしてください。
普通河川等土木工事許可申請書(xlsExcel 36KB)
土地境界確定の立会を求めるとき土地境界確定の立会を求めるときは、「土地境界立会申請」をしてください。
土地境界確定立会申請書(docWord 46KB)
市道除草作業の報償費を請求するとき市道の除草作業を団体で行われ、報償費を請求されるときは「市道除草作業実施報告書兼請求書」を提出してください。

※詳しくは、記入例の注意事項をご覧ください。

市道除草作業実施報告書兼請求書(様式1)(docWord 44KB)
委任状兼作業従事者名簿(様式2)(xlsExcel 32KB)
記入例(docWord 45KB)
市道補修作業の報償費を請求するとき市道の補修作業を団体で行われ、報償費を請求されるときは「市道補修(側溝)実績報告書並びに報償費請求書」を提出してください。

※詳しくは、記入例・「市道補修作業・報償金の請求手続きについて」(pdfPDF 260KB)をご覧ください。

市道補修(側溝)実績報告書兼請求書(xlsExcel 38KB)
道路支障木伐採作業の報償費を請求するとき市道や三次市が管理する県道の交通の支障となっている樹木・竹林の伐採を地域住民の話し合いのもと団体で作業を実施される際、事前に「道路支障木伐採作業報償費制度実施計画書」「立木伐採承諾書」を提出してください。伐採作業後、報償費を請求されるときは「作業完了報告書」「請求書」を提出してください。

※詳しくは、「道路支障木伐採作業報償費制度について (pdfPDF 219KB)」をご覧ください。

道路支障木伐採作業報償費制度実施計画書 (docWord 21KB)                           
立木伐採承諾書 (docWord 17KB)
作業完了報告書(docWord 18KB)
請求書 (docWord 19KB)


お問い合わせ

部署名: 建設部 土木課 管理係
電話番号: 0824-62-6305
FAX番号: 0824-62-6166
E-mail: doboku@city.miyoshi.hiroshima.jp
君田支所 0824-53-2112
布野支所 0824-54-2112
作木支所 0824-55-2112
吉舎支所 0824-43-3112
三良坂支所 0824-44-4511
三和支所 0824-52-3114
甲奴支所 0847-67-2122

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